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ATTENZIONE: Altri formati non saranno accettati e rimandati indietro

IMPORTANTE >>> COME COMPILARE LA SCHEDA DI ISCRIZIONE

Scrivere le maiuscole solo dove servono e non scrivere in grassetto - scrivere al posto dei puntini e non in mezzo ai puntini - togliere cap e luogo e mettere la Provincia se non lo è - toglire tutte le voci che non interessano. 

GRAZIE DELLA COLLABORAZIONE!

Autorizzato dalla Presidenza Nazionale Csen

MASTER NAZIONALE DI SPECIALIZZAZIONE
DAL GIOCODANZA® ALLA TECNICA
DOMANDA DI ISCRIZIONE


  - □ 29-30 settembre GROSSETO - □ 6-7 ottobre VERONA

La sottoscritta …… nata a … il …e residente in via … Cap e luogo …………………… Regione …………… - Cod. Fis. ………… - P. IVA .........(solo settori di sport e danza e specificare)  Cell. …… - E.mail …

□ già socio  Csen  2018/19 con tessera n° …             Comitato Provinciale di …
     (INDISPENSABILE! >> in tal caso allegare fotocopia fronte retro della tessera SOCIO

□ In qualità di affiliato alla SSD Gidas Danza con tessera socio Csen 2017/18  n° del Comitato di

Dichiara

□ di essere in possesso della Sub Licenza Prot n° …………  per l’utilizzo del Marchio Giocodanza® , del Tesserino Tecnico di Maestro di Giocodanza® 2015 n° ……………….  e del Diploma Giocodanza® Csen prot. n° ………………………

 

- l’interessato dichiara altresì di aver ricevuto tutte le informazioni ai sensi del Regolamento UE 2016/679 di cui agli articoli 13 e 14 e le comunicazioni di cui agli articoli da 15 a 22 e all’articolo 34 relative al trattamento in forma concisa, trasparente, intellegibile e facilmente accessibile, con un linguaggio semplice e chiaro.

L’interessato/a apponendo la firma in calce al presente modulo, manifesta il proprio consenso espresso al trattamento dei dati, nell’ambito delle finalità e modalità stabilite nell’informativa, e nei limiti in cui il consenso fosse richiesto ai sensi di legge.

 

- L’organizzazione si riserva la facoltà di apportare modifiche agli orari e declina ogni responsabilità per eventuali  danni  alle persone o alle cose, furti o smarrimenti di oggetti che possono verificarsi durante e dopo lo svolgimento delle lezioni.


Data                                                                                          non firmare

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HOTEL CONVENZIONAT0

Hotel Nuova Grosseto *** Piazza Marconi (Piazzale Stazione) – 58100 Grosseto – tel 0564 414105
€ 38,00 singola - € 45,00 doppia uso singola - € 72,00 doppia - € 87,00 tripla - € 100,00 quadrupla

 

Riferimento seminari di Marinella Santini

Staccare questa parte e non inviare

La scheda di  iscrizione ed il bonifico devono 

arrivare  per  email insieme (contestuali)
 

Portare Certificato medico per attività sportiva non agonistica valido


Per il versamento della prima rata sarete avvisati dalla segreteria una volta raggiunto il numero minimo di partecipanti

QUOTA  DI  PARTECIPAZIONE:  € 230 + € 70*per un totale € 300  - La quota di € 230 comprende:

n° 14 ore di lezione - una dispensa ad uso didattico con i contenuti  del Corso

n° 2 CD con musiche originali, composte da Marco Schiavoni,  coperti da copyright

*€ 70 quota CSEN (partita di giro) e coprono i costi per  l’Attestato del Master Nazionale Csen
 

da versare con bonifico  la prima rata di € 150  con bonifico bancario alla:  Gidas Danza SSD a r.l.
Banca Unipol Grosseto – IBAN >> IT 06 Z031 2714 3020 0000 0002 296 e € 150 in sede Master contanti
Causale: Master Specializzazione dal Giocodanza alla Tecnica sede ……………………    di ………………………………  specificare nome e cognome partecipante anche se il bonifico è effettuato da persona diversa) .


Per il versamento della prima rata sarete avvisati dalla segreteria una volta raggiunto il numero minimo di partecipanti

 

• La firma viene posta in originale in sede ad inizio corso