Fare copia e incolla e inviare in un documento word modificabile. per chi avesse difficoltà può incollare il testo compilato direttamente nel corpo della mail. Inviare esclusivamente a giocodanza.segreteria@gmail.com

 

AGGIORNAMENTO GIOCODANZA® 2020  SCHEDA di ISCRIZIONE

GROSSETO:25/26 Gennaio BRESCIA:1/2 Febbraio SALERNO:8/9 Febbraio

(barrare o lasciare solo la sede in cui si vuol frequentare il corso)

  A DISTANZA *

Data:

La/il sottoscritta/o____________________ nata/o a_________________il____________

e residente in via____________________________comune-provincia _________________

Cap________Provincia________Regione___________________

Codice Fiscale_____________________

Cell. ................................  E- mail ...............................................................

Partita IVA____________ ( Chi ha la partita IVA  e desidera la fattura è pregato di effettuare il bonifico per l’intero importo (175 €)

 Le fatture  saranno inviate tramite e-mail.

  già socio  Csen  2019/20 con tessera n° ..……..  Comitato Provinciale di ……………….

  In qualità di affiliata alla S.S.D. Gi.D.A.S. Danza con tessera socio Csen 2018/19 n°….... del Comitato di Grosseto

chiede il rinnovo:

•  Sub Licenza Marchio Giocodanza® protocollo n°........

•  Tesserino Tecnico CSEN Maestro Giocodanza® n° ..........


Chiede inoltre L’ATTESTATO DI MERITO avendo partecipato a 5 aggiornamenti consecutivi compreso il 2020

L'Attestato di Merito viene dato una sola volta. In seguito verrà dato l'Attestato di Eccellenza.

- l’interessata/o dichiara altresì di aver ricevuto tutte le informazioni ai sensi del Regolamento UE 2016/679 di cui agli articoli 13 e 14 e le comunicazioni di cui agli articoli da 15 a 22 e all’articolo 34 relative al trattamento in forma concisa, trasparente, intellegibile e facilmente accessibile, con un linguaggio semplice e chiaro.

L’interessata/o apponendo la firma in calce al presente modulo, manifesta il proprio consenso espresso al trattamento dei dati, nell’ambito delle finalità e modalità stabilite nell’informativa, e nei limiti in cui il consenso fosse richiesto ai sensi di legge

 

                                                           La firma verrà posta in sede di accoglienza

 

* ►L’Aggiornamento a distanza va richiesto per validi motivi da giustificare e documentare per iscritto, allegando la  certificazione alla domanda di iscrizione,  unitamente alla copia del bonifico per l’intero importo.

►Nell’effettuare l’iscrizione si raccomanda la massima precisione attenendosi a quanto detto.

Dopo la data di scadenza del 20 dicembre 2019 non si accetteranno più iscrizioni.